瑾心是『自閉症覺醒網站』的創辨人和主編。她不僅是一位自閉兒的母親,並擁有麻州大學挪威爾分校( U of Massachusetts at Lowell)的自閉症行為干預的碩士証書。自2007年,她所建立的『自閉症覺醒網站』,詳細刊載美國最新的自閉症醫學研究報告、功能行為分析(FBA)、正統的 Home-Based 挪瑪斯(Lovvas)應用行為干預教學(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至實際的行為支援 (PBS)、言教學 (Verbal Behavior)和不同華人家庭的自閉症心路歷程。

 

她的教導著重活用應用行為分析(ABA) 的科學,DTT 的的離析原則和 Differential Reinforcements、與言語行為(VB) 運用的整合,將自閉症教育生活化;並提供評估的方法,按照孩子不同的成長階段而設計不同的教學內容、鼓勵增強孩子的獨立學習行為,和如何觀察自閉兒的行為動機 (FBA),以提供符合社交期待的替代行為 (PBS),繼而減弱負面的問題行為為要改善自閉兒的社會生存和獨立的功能。

 

『自閉症覺醒網站』,最重要的是要帶出「覺醒」的呼召。藉著開設社區的專題講座,幫助父母瞭解到自閉症不是咒詛,並協助父母同心的面對自閉症,同時輔導夫妻保守在自閉症挑戰中的神聖婚約;並在網上播出視訊的影音教導,喚醒人們重新認識無條件的愛。

∼Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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自閉症和發育遲緩的兒童, 有肥胖症的高風險

瑾心
10/25/2018




自閉症和發育遲緩的兒童, 有肥胖症(obesity)的高風險,此項臨床數據是現今最大樣本的科研報告。

根據賓州大學(University of Pennsylvania)、湯瑪斯傑弗遜大學(Jefferson University)和其他五個研究中心在費城兒童醫院(Children's Hospital of Philadelphia)的一項最新研究顯示, 患有發育障礙的孩子, 包括自閉症患者, 其身體超重或有肥胖症的風險機率比同年齡的正常兒童大得多。

這項研究調查包括2歲至5歲近2500名的兒童, 本研究的參與者來自美國賓州、加州、科羅拉多州、喬治亞州、馬里蘭州和北卡羅來納州。自閉症兒童有668位(n = 668) ,發育遲緩的兒童有914位 (n = 914) ,以及一般兒童的控制組有884位 (n = 884) 。這個2至5歲的年齡的三個組合可以為預防早期肥胖症提供寶貴的好機會。研究的結果發表在2018年10月的兒科雜誌上。

引用此文或載取部份内容,請註明源于自閉症覺醒網站的醫學報導系列

這項目是美國CDC針對自閉症早期發展 (種子)( the Study to Explore Early Development (SEED) ) 第一次大型樣本的研究, 以証明患有自閉症 (ASD)和其他發育遲緩的的年幼兒童都有成為超重或肥胖症的重大風險。然而,在自閉症的兒童中, 有重度診斷和高水平弱智標準的孩子被證明在5歲時是達到有肥胖症的最高風險。

不僅是針對有特殊需要的幼兒,美國兒童超重和肥胖症是國家健康的關注問題。在這項研究中, 有將近20% 的普通孩子超重或有肥胖症。接近28% 的自閉症兒童和25% 患有發育障礙或遲緩的孩子被歸類為超重或有肥胖症。

領導這項研究的發起人,蘇珊. 利維(CHOP自閉症研究中心醫學主任) 指出,迣o些發現清楚的監測到這些兒童在幼年及早注意體重的過度增加是至關重要的, 並且早期風險預防的工作不僅包括自閉症( ASD) 兒童, 應擴大納入其他發育障礙的孩子。郋那犌b其他的臨床研究報告也強調自閉症(ASD)兒童肥胖症的增加量, 但這項研究是第一個檢查有其他發育障礙的兒童是否也增加了肥胖的風險。這項研究發現自閉症兒童的體重比一般兒童超重或有肥胖症的機率高出 57%, 而患有重度自閉症的兒童的體重比正常同齡人過重的機率高出70%。該項研究中也發現有其他發育遲緩或障礙的孩子,例如言語遲緩、注意力延遲和唐氏綜合症等,他們體重問題的機率是38%。

自閉症兒童超重/肥胖症的機率是高於控制組一般兒童的1.57 倍 (95% ci 1.24-2. 00) ;有發育遲緩/障礙的兒童超重/肥胖症的機率是高於控制組一般兒童的1.38 倍 (95% ci 1.10-1. 72)。同時僅針對自閉症兒童的相比較,重度自閉症診斷的兒童超重/肥胖症的機率是高於輕度自閉症兒童的1.7 倍 (95% CI 1.1-2.8)。

此外, 研究人員還審查過度體重的增加是否與其他醫療、行為、發育或精神疾病之間的存在聯結,以預備更多的研究來理解為什麼這些孩子有更大的可能性產生肥胖症, 是哪些兒童處於最高的風險之中。這項研究也注意到一些的因素在自閉症(ASD)兒童中尤其常見:包括內分泌失調、遺傳性疾病、胃腸道症狀藥物相關的副作用睡眠障礙、或是頑固不變的食物選擇等等,都可能在體重過度增加方面有影響作用。

這項研究報告內更指出, 該項研究樣本中自閉症和其他發育障礙診斷的兒童,會有更高機率的超重/肥胖症,其因素包括由於運動和言語的遲緩和行為問題,而影響到兒童在社交和運動遊戲的可能性。

該項研究結論揭示了自閉症兒童潛在超重/肥胖症風險增加的機制。研究團隊建議兒科醫生要監控自閉症或發育遲緩/障礙的兒童是否有超額體重增加的跡象, 並要為父母提供具體的指導以防止肥胖症;父母也應該與醫生討論他們的孩子可能出現肥胖症狀的疑慮。

這項研究得到美國疾病控制中心(CDC)和合作預防協定授與經費:U10DD000180 (科羅拉多州公共衛生部) ;U10DD000181 (凱撒基金會研究所 [CA]) ;U10DD000182 (賓夕法尼亞大學) ;U10DD000183 (約翰霍普金斯大學) ;U10DD000184 (北卡羅來納大學教堂山分校) ;和 U10DD000498 (密歇根州立大學)。

Levy et al, "Relationship of Weight Outcomes, Co-Occurring Conditions, and Severity of Autism Spectrum Disorder in the Study to Explore Early Development," J Pediatrics, online October 9, 2018. This study included co-authors from Children's Hospital of Philadelphia, the University of Pennsylvania, the University of North Carolina at Chapel Hill, the University of Colorado, Thomas Jefferson University, the Waisman Center, the University of Wisconsin-Madison, and the National Center on Birth Defects and Developmental Disability of the Centers for Disease Control and Prevention.

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