瑾心是『自閉症覺醒網站』的創辨人和主編。她不僅是一位自閉兒的母親,並擁有麻州大學挪威爾分校( U of Massachusetts at Lowell)的自閉症行為干預的碩士証書。自2007年,她所建立的『自閉症覺醒網站』,詳細刊載美國最新的自閉症醫學研究報告、功能行為分析(FBA)、正統的 Home-Based 挪瑪斯(Lovvas)應用行為干預教學(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至實際的行為支援 (PBS)、言教學 (Verbal Behavior)和不同華人家庭的自閉症心路歷程。

 

她的教導著重活用應用行為分析(ABA) 的科學,DTT 的的離析原則和 Differential Reinforcements、與言語行為(VB) 運用的整合,將自閉症教育生活化;並提供評估的方法,按照孩子不同的成長階段而設計不同的教學內容、鼓勵增強孩子的獨立學習行為,和如何觀察自閉兒的行為動機 (FBA),以提供符合社交期待的替代行為 (PBS),繼而減弱負面的問題行為為要改善自閉兒的社會生存和獨立的功能。

 

『自閉症覺醒網站』,最重要的是要帶出「覺醒」的呼召。藉著開設社區的專題講座,幫助父母瞭解到自閉症不是咒詛,並協助父母同心的面對自閉症,同時輔導夫妻保守在自閉症挑戰中的神聖婚約;並在網上播出視訊的影音教導,喚醒人們重新認識無條件的愛。

∼Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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ABA 目標: 4歲正常發展孩子應有的學習技巧 (4-2):入學關鍵

瑾心
7/25/2008


小肌肉動作: 入學關鍵

 

再談運動技巧的概念和定義 

運動技巧是身體內的肌肉運動。 他們被劃分成二個範疇: (1).大肌肉的運動技巧,包括胳膊、腿、腳或者整個身體的調協, 例如爬行,跑和跳躍; (2).而小肌肉的運動技巧,是規模小的身體行動,例如在拇指和手指之間握住一個東西, 或者使用嘴唇和舌頭品嚐東西; 這兩個類型的運動技巧通常是一起發展的, 因為許多身體的動作取決於大小肌肉間美好的運用和協調.

嬰兒期

新生兒的手大多時間是握拳姿勢,如同他們其餘的身體部位,他們只有一點兒的控制力, 如果我們觸碰他們的手掌心,嬰兒會反應握緊的拳頭,但這是一個不自覺的反射作用,並且這種反應會在二個到三個月內消失。同樣,嬰兒會握住放置在他們手中的東西,他們如此行也是不自覺的反射動作。有時他們的手肌肉會放鬆,然後鬆掉手中之物落地也不自知。 嬰孩在14天大的年齡, 也許會開始觸動使他們感興趣的東西,但不可能主動抓握。在八個星期大左右,他們開始發現知覺自己的手, 並開始玩自己的手,一開始僅是單一地接觸,然後在大約三個月大,藉著視覺會開始回應我們放在可接觸距離的小東西。然而主動能掌握的能力依然是未發展。

手和眼睛間的協調 (Hand-eye coordination) 開始在二至四個月之間的年齡發展,嬰兒會學習用眼瞄準對象, 然後用手去 “劫掠”他們的眼中之物。

在四到五個月大,多數嬰兒能伸手抓握在可及距離之內的東西,但僅會注視欲得之物, 還不會同時回顧自己的手。這個動作是嬰兒滿五個月大時, 被認為是小肌肉發展訓練的一個重要里程碑。

在六個月大時,一般嬰兒能短暫地握住一個小積木,而且開始會猛敲擊東西。 雖然他們的手中掌握動作是笨拙的,但他們開始會將手中劫掠的小東西放進嘴裡, 一開始,嬰孩將不分辨地設法去抓取不可能被他們用手掌控握的東西,例如書本裡的圖片,但一過6個月的一段期間,他們懂得用整隻手去探索和測試要劫掠的東西,再逐漸懂得用食指去戳.

在約八個到十個月的年齡,手指的掌握能力開始發展,但嬰兒是用4個手指將東西推向大拇指, 所以還是很笨拙地試圖抓取小東西。從發展手如夾子的這般能力, 是讓嬰兒更加老練的用大拇指和食指拿東西, 並且故意地投下東西在地上。

大約在12個月大前夕, 嬰孩會發展出一個最重大的小肌肉運作, 就是用整隻手如夾子般控制拿著一個東西,例如會發聲響的手鈴鼓 (rattle) ,但基本上仍是個笨拙的姿勢, 他們用手掌來握東西,再用手指 (包括拇指) 包裹手中之物; 這個手指位置,使嬰孩很難去撿拿和操弄手中之物。

大約一歲的年齡,嬰兒能將手中之物放入容器,會比較兩隻手中所拿著的東西,堆砌東西和堆靠東西在一起。

(1-3歲)Toddlerhood

這個年齡階段的小孩, 更熟練地懂得使用他們的手指去扭轉撥號盤、拉線頭、擠壓按鈕、會翻書頁和用蠟筆塗鴉。小孩在這個期間會顯明主要使用左手或右手, 也表現出一個新的智能, 就是在接觸的和操弄的東西時, 能同時叫出東西的名字。

他們所畫的圖畫, 也從任意的塗鴉,進入有形體的樣式,例如圈圈。 他們玩的方式比嬰兒期更有心思和意義,並且他們可以堆積多達六塊的積木。 他們也能在大人的幫助下將紙片摺疊成一半,串起大小珠,玩弄簡單拼圖,玩黏土,假想玩耍小型玩具和使用玩具槌.

(4-5歲)Preschool

面對學齡前的孩子,許多大肌肉運作的發展在這個年齡階段開始, 小肌肉的運用上也更加成熟, 例如能掌握湯匙小叉子, 或是用鞋帶穿洞. 中央神經系統仍在學習處理如何將複雜的消息, 從腦子能充足的聯絡兒童的手指肌肉。 另外,小肌肉比大肌肉更加容易感到疲倦,這些學齡前兒童的短小手指面對較複雜的美勞, 仍是有困難。 最後兩個大小肌肉的協調是,大肌肉的運動技巧的要求量,開始無限制的增加, 而小肌肉的運動技巧此時的成長需要有耐心,因此,每個孩子在這個年齡組之中的小肌肉發展訓練上, 有可觀的差異性。

(5-12歲)School age

在五歲左右,多數孩子的小肌肉運用技巧已比在4-5歲間的發展更清楚地進了。 他們會畫出可辨認的人像有臉部特 (眉毛、眼睛、鼻子、嘴和耳), 有手和腿像線連接到一根像樹幹的身體。

除了圖畫以外,五歲的孩子可以剪,黏貼和模畫簡單線條的動物形狀.  他們可以扣可看見的按鈕 (與洞相對在衣物後面) ,有些孩子也能繫鞋帶. 他們選擇用左手或右手成為主力, 來寫字或畫圖已成定局。

學齡兒童從6到12歲應該已能充分掌握手和眼睛的協調。 早期學齡兒童應該能使用餐具吃食物,也能幫助做家務,例如清掃,擦窗和地, 拂去灰塵, 照顧寵物, 繪畫,水彩塗色,和參與做手工藝; 同時也開始學習寫字的技能。

孩子將繼續在青少年期精化他們的小肌肉運動技巧, 藉著體育,工藝,嗜好,學彈樂器、使用電腦, 甚至在玩電動遊戲, 都再操練小肌肉運動技巧的老練。

我們在幫助孩子能成功地訓練小肌肉的運用, 在乎要有計劃、時間和各種各樣的遊戲材料。 小肌肉的發展訓練可以藉著兒童享受的勞作, 拼圖和堆砌積木等。父母也可以每天在家中藉著廚藝活動來陪訓孩子的小肌肉練習,例如烘烤和攪和麵團都是為手提供一種鍛煉, 來活絡胳膊肌肉,當切割和取出餅干麵團時, 需要手和眼睛的協調。 甚至在使用電腦鍵盤和滑鼠時, 都在提供手指、手腕和手眼彼此協調的練習。 由於小肌肉運動技巧的發展對孩子是否能在學校中學習, 和對環境認知的自我調誠, 扮演了一個關鍵的角色,所以自閉兒是否預備能進入正常學校環境中學習, 小肌肉的運動技巧被認為是學齡前課程的一個重要部分。

現在我們正式進入小肌肉的運動技巧 (Fine Motor Skills) 的課程:

A.   剪刀剪(Cutting ):

父母要先注意觀察孩子是使用左手或右手; 我以前直接教康兒用右手, 結果他是以左手為主力, 所以是唯母的我誤導了他手肌肉的發育時機, 盼能成為父母們的戒鏡!

 

目標是引導孩子能用剪刀剪下粗黑線條畫邊的圖形; 步驟如下:

  1. 在一張紙上, 沿著一條直線一開一關的剪下去; 讓孩子先試應掌控剪刀機能.
  2. 再拿一張4方形的紙,教孩子剪下紙的4個角落;一刀一角落 (corner)
  3. 等候孩子能掌握開關剪刀口的技術後, 教導他們能沿著彎曲如浪的線條, 學習控制剪刀的方向;      父母此時要誇獎孩子懂得慢剪和調整剪刀口; 我們不期待任何完整又完美的作品, 用耐心滋潤孩子的自信心.
  4. 再逐漸介紹剪各種各樣的角度, 例如大象鼻子、老虎尾巴、彩虹等不規則曲線.
  5. 運用小型的各種曲線和角度圖片, 培養孩子的成就感.
  6. 最後用黏土滾成像麵條狀, 讓孩子用剪刀一一剪斷, 操練手掌虎口的力量.



B. 妥放和黏貼 (Placing and Pasting)

運用不同材質和形狀來介紹如何安置和黏貼, 例如 小積木、毛氈、紙、塑膠線條、毛線、穀物如玉米和棉花等.

  1. 父母在紙上試先描摹物體的形狀並塗好顏色, 並在內塗好黏糊, 再牽引孩子的手能將材料配合紙上的形狀、顏色, 並用手指壓穩黏妥.
  2. 當孩子能了解對穩形狀, 我們現在只需在紙上試先用粗黑線條描摹物體的形狀, 不需要用色彩來幫助孩子, 並先教孩子在紙上的形狀內塗上黏糊, 再將材料妥放在上面並用手指壓穩.
  3. 此時, 孩子或許有因被黏糊的質材所刺激, 而產生感官神經的抗拒行為, 父母要事先預備好濕巾以備萬一; 若孩子沒有感官神經的障礙, 千萬不要刻意保護清洗他的手指, 以免誤導他重覆性的洗滌行為.
  4. 最後我們只需讓孩子觀察一幅完成品,再給他同色的紙和同樣材料,沒有任何事先的紙上描摹形狀,讓孩子學習運用空間的視覺觀察力,來摸索空間面積的控制;在這個階段中,給孩子足夠的時間來思考,父母應慢慢地從中輔導,尤其要教孩子明白中間(center)的概念.


C. 描摹映寫和塗色 (Tracing and Coloring)

預備半透明的紙張, 放在簡單的圖形上, 例如太陽、樹、房子、小鳥等, 我找到這個網址, 父母可免費印製幼兒的描摹圖形:

http://abcteach.com/directory/fun_activities/coloring_pages/trace_and_color/#28959

  1. 需要材料重黑線筆一枝
  2. 先教導孩子摹圖從上到下再上色, 父母要按著孩子的能力和興趣, 逐漸增加圖形的大小和複雜性.

D. 自我照顧的獨立能力 (Self-Care Skills)

以下項目沒有按個別難易度排列, 僅供父母參考:

  1. 扣鈕扣
  2. 穿孔連線
  3. 打結
  4. 用手指扣緊小袋子
  5. 拉拉鏈
  6. 將小件物體放在手袋內和衣服口袋內
  7. 使用螺絲起子
  8. 開門和鎖門
  9. 替鬧鐘上發條
  10. 能打開和關上果醬蓋子
  11. 推動小型吸塵器(不是玩具型的吸塵器)
  12. 滾推麵團或簡單的攪和醃菜料
  13. 洗塑膠碗盤
  14. 能握住掃帚掃地
  15. 自己穿套T恤和褲子
  16. 自己擦洗身體

E. 手指描摹 (Finger Tracing)

 

  1. 在許多的環境中, 孩子無法有活頁紙做練習時,我們可教他們用食指來描摹字母或圖形,幫助他嘗試在使用鉛筆之前, 預備好視覺佈局的觀察力.
  2. 讓孩子用手指在沙子上, 或用手指水彩畫, 利用不同的質材來幫助他在肌肉的感官知覺上有反應.

F. 寫字的預備 (Pre-Writing)

  1. 用數目或字母連接的小點對小點, 來適應用筆圖畫, 描形狀、寫數字和字母等; 這個預備階段, 父母要特別注意孩子的握筆姿勢, 以幫助他能享受拿筆的樂趣而不吃力.
  2. 可在鍵盤上任意打字, 幫助孩子認字和數目及標點符號.
  3. 用粉筆在水泥地上畫圖.
  4. 折紙遊戲,幫助孩子練習指尖的運用 ;這個網站有折紙模型:  http://www.tammyyee.com/origami.html
  5. 讓孩子在小方格內的塗色, 幫助他們能控制手寫線條的長短.

G. 寫字 (Writing)

  1. 讓孩子伸出胳膊, 在他的眼前用食指在空中寫字.
  2. 為了要增加他觸覺的敏感力,讓他用食指在不平的表面上描麼摹字體, 例如磚牆上、木板上或沙灘上.
  3. 當介紹時文字時,儘量先介紹相似筆劃的字母,例如O和Q; I和T;F和E;C和U;V和M等,從簡單的線條移動到複線體,再將字母合成簡單的拼音,例如BO,CO,DO.LO,然後成字,例如BAT, CAT,MAT等,但一定要使用兒童詞彙能力內的字,最後再成為簡單字句,為孩子下一步的寫作技巧預備道路.

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