瑾心是『自閉症覺醒網站』的創辨人和主編。她不僅是一位自閉兒的母親,並擁有麻州大學挪威爾分校( U of Massachusetts at Lowell)的自閉症行為干預的碩士証書。自2007年,她所建立的『自閉症覺醒網站』,詳細刊載美國最新的自閉症醫學研究報告、功能行為分析(FBA)、正統的 Home-Based 挪瑪斯(Lovvas)應用行為干預教學(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至實際的行為支援 (PBS)、言教學 (Verbal Behavior)和不同華人家庭的自閉症心路歷程。

 

她的教導著重活用應用行為分析(ABA) 的科學,DTT 的的離析原則和 Differential Reinforcements、與言語行為(VB) 運用的整合,將自閉症教育生活化;並提供評估的方法,按照孩子不同的成長階段而設計不同的教學內容、鼓勵增強孩子的獨立學習行為,和如何觀察自閉兒的行為動機 (FBA),以提供符合社交期待的替代行為 (PBS),繼而減弱負面的問題行為為要改善自閉兒的社會生存和獨立的功能。

 

『自閉症覺醒網站』,最重要的是要帶出「覺醒」的呼召。藉著開設社區的專題講座,幫助父母瞭解到自閉症不是咒詛,並協助父母同心的面對自閉症,同時輔導夫妻保守在自閉症挑戰中的神聖婚約;並在網上播出視訊的影音教導,喚醒人們重新認識無條件的愛。

∼Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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正確認識 BCBA行為治療師,切勿神化專業的能力

瑾心
2/7/2015



正確認識BCBA行為治療師,切勿神化專業的能力

翻譯在下方)There is a formal credentialing within the profession of behavior analysts coordinated by the Behavior Analyst Certification Board (http://bacb.com). Certification under this process provides parents with some safeguards with respect to the services of the professional. It assures the parent that the professional has undergone specific training and supervision by qualified Behavior Analysts and has completed specific coursework related to behavioral analysis and interventions. However, parents need to understand that a BCBA certification does not guarantee that the professional has any training or experience specific to autism or that that individual has the skills necessary to produce optimal treatment outcomes. Thus, a parent should always ask about the individual professionals’ specific experience and training in the implementation and training of ABA programs for individuals with autism. Finally, since the BCBA certification process is relatively new, there are a number of professionals who have actively been working in the field for many years and who are in the later stages of their career who are not BCBAs. If you interested in working with a non-certified professional, parents are urged to request information relating to their qualifications and experience. - http://www.appliedbehavioralstrategies.com/what-is-aba.html'
近年,有行為分析師認證管理委員會 (http://bacb.com)正式認證 行為分析師。認證的過程,是為了提供一些專業服務的品質保障。認證確保專業經歷了具體的培訓和合格行為分析師的監督,以及已完成具體的行為分析和介入措施的有關課程。然而,父母需要瞭解 BCBA認證不能保證專業人士的任何培訓經驗是特別與自閉症有關、 也不能保證專業人士具有必要的技能能執行出最佳的治療結果因此,家長應該總要詢問個別的BCBA人士具體的經驗、和執行自閉症臨床培訓的落實。最後,由於BCBA認證過程是相對新的,我敦促父母要查証有關他們的資歷和經驗。

在「你想給孩子哪一種早療治療師」一文中,作者袁巧玲博士,台灣目前唯一的BCBA-D,且是正統美國名校哥倫比亞大學的博士, 也指出:「有專業也不代表有經驗」,意思是說,有些有執照的老師和治療師在學校的學程雖然有包括實習,但是實習的時數少(大約40小時),大多是在3到6個月的範圍內,爲了要讓實習生接觸不同障別或症狀的個案,時間需要分散安排,較無法做深入的了解和練習,許多治療師和老師都反應,真正對他們來說的學習,是在入社會後靠著自己的摸索換來的。
這樣的現象曾在我面試老師時看見,有一些老師們剛大學畢業,持有一份執照,他們懂他們的專業,特別是理論方面,但是卻缺乏實務經驗。 」

袁巧玲博士也强調自身在美國當了五年的特教老師,其中累積了行為分析師所需要的1500個實習小時。相形之下,台灣的BCBA治療師 除了是空中遠距離上課的碩士、且是苦讀考上執照,並沒有美國的實際特教歷練;除了有私人的教育中心工作經驗外,並沒有美國學區監督的實仗訓練。

翻譯在下方The question that I was asked recently was “Does simply having BCBA™ mean that the person is an expert on Autism?” The straightforward and unequivocal answer is - No. A person can have never met a person with Autism, let alone received coursework, supervision, or training in serving people with ASDs, and still hold the BCBA™ credential. Behavior Analysis is an approach to human behavior that is not defined by a single diagnostic issue like Autism. There are behavior analysts, who are really behavior analysts doing terrific work, who work in prevention of violence at the Centers for Disease Control, there are others that consult to Fortune 500 companies on employee motivation and productivity, and still others that train Human Service Animals. None of those BCBAs necessarily have any knowledge, training, or skill in working with people with Autism and yet they may well hold the BCBA™ credential based on their training and supervision in those other very important areas. http://www.behavior-consultant.com/whatisbcba.htm
有人問我這個問題,只有 BCBA的人是自閉症的專家嗎?-Dr. Robert Montgomery,BCBA-D

直截了當,毫不含糊的答案:不是的。因為一個人可以從未實際操作一個自閉症患者的案例,除了有上過課、抱著 BCBA ™的証明, 但没有實務地被監督和培訓如何教導自閉症患者(如同袁巧玲博士解釋,在美國實習的 BCBA 會接觸不同障別或症狀的個案。)

行為分析,不是只由單一的自閉症診斷以探討行為問題,有些行為分析師真的是做很棒的工作,他們為疾病控制中心工作處理預防暴力的案例,還有其他行為分析師到財富 500強企業對員工的積極性 和生產力作諮詢服務,還有行為分析師訓練服務人類的動物。這些 BCBA行為分析師絕對沒有自閉症工作的任何知識、培訓或技能,然而他們有可能基於他們重要的實務培訓和監督而擁有BCBA的証照。


有家長也指出:「雖然袁博士是科班出身,又有五年特教經驗,但在她的工作室裡,她是不授課的,且她底下的老師一直在換人,所以,這也是必需要考慮的。」

没錯! 因為袁博士也只有5年的訓練。但相形之下,其他根本没有美國學區培訓和監督訓練的台版 BCBA
行為治療師, 品質豈不更是堪慮。

我在此客觀地介紹美國的BCBA
行為治療師品質真相,是要提醒父母冷靜地按照証據去思考、判斷、而不盲信打著美國A.B,A.教學名號的教育中心。我不背書袁巧玲博士,若以她的學歷和經歷為標準,其他台灣的BCBA 學歷還是空中大學,是靠苦讀考上執照的,完全没有美國學區至少5年的特教訓練和被監督,那父母是否更要詳慮。

我要在此提醒台灣和中國的自閉兒家長,在美國特別需要執照認可的職業,除了要清楚持証者畢業的學校在特定領域的學術排名外,更要注意其初出入行的職訓是在哪?例如,美國考上執照的律師和會計師,其畢業的學校會決定職訓是於大公司有口評的嚴謹監督系統?還是小規模商業的機械性樣板學習。

考試,內容靠反覆記憶;
反應,内容靠嚴謹的培訓。

所以,除了苦讀考証照之外,BCBA
行為治療師最重要的職訓是需要1500個小時,自閉兒早療介入的黃金時段,可否捨得投資在毫無經驗只懂理論的BCBA行為治療師臨床實習上呢? 這是每位家長的決定。

若您以為我在批判 BCBA行為治療師,那就大錯特錯了。

在美國的大環境下,A,B.A 資源有品管,但孩子們的復原率也不高。我個人觀察真的與家長的意志力和心態汲汲相關。

我請家長,自問一句 :什麼是破釜沉舟?

破釜沉舟:
比喻不留退路,非打勝仗不可,下决心不顾一切地幹到底。

現在孩子的光景中,你的心志中有多少破釜沉舟的成分?
有多少快樂做自己的成分?
有多少投資找藥吃的成分?
有多少只是花錢找僱工教育孩子的成分?
有多少過一天是一天的成分?

再自問一次,什麼是破釜沉舟?

我仔細地剖析美國的BCBA
行為治療師品質真相,是希望父母對昂貴的BCBA行為治療師學費有冷靜的期待和瞭解。A.B.A資源,只能陪您走一段,而且絲毫没有品質保証的售後服務。

真正要走出並打破自閉症固執的框架,是家長您自己。

没有人欠你,教育中心是一個願打一個願挨的營利機構。銀貨两訖,就没有人有義務配合你。

但你, 欠自己一個交代。
你是誰?

我是 , 決定要生這個孩子的媽。
我是, 不計一切要帶他走出自閉症的媽。
我是, 要專心學習徹底解決自閉症的媽。
我是, 孩子的生命教練和他的導師。
我是, 孩子的形象和啟動他生命引擎的火力。

孩子多願取悅父母,用成長的毅力回應了永不止息的愛。
而我們,若濫用食物成為取悦孩子的回饋,如訓狗。
孩子,如何明白精神層面的满足感和自我逼策的成就感呢?

懂得自閉症行為介入操作的專業都知道,目標的明確立訂和時效的追蹤是非常重要。因為成熟的教學設計,關鍵是在於專業俱備認識自閉症兒童個別的特殊需要,而有因材施教的靈活性調整能力。

我在12年前,為兒子挑A.B.A教育機構的時候,第一個要排除的,就是機構內充滿了一堆進了幼稚園之後就沒有離開過學校的BCBA
行為治療師

最害怕遇見我的BCBA治療師,除了有一張考過理論的執照之外,是一個完全沒有經過社會瀝練和洗禮的成人。

好的是,我是出錢的老板;
好的事,自己的職訓磨合就是管理階層。

我不是說,會考試的人不好。

我要明確的指出,只會考試的人的傲慢,是無法解釋自己的策略和品質失控的檢討心態。

在企業界工作的人都知道,成功之路,是從不停的承認失敗並願謙卑的檢討當中,走出來的。並且盡力不被商業資源所控制。

畢竟,連教育程度不高的園丁都知道,果樹的枝一定要被修理乾淨才能結出果子更多。

2001年,我僱用並訓練我 A.B.A的機構是 Lovvas Institute;我家 ABA教育生活化的指導員是 Dr.Scott Cross

我對自己兒子的行為介入目標是要求一生致用的清楚。

因為他的所是,與我的家庭價值傳承息息相關。

價值,就是在不停的擊打和破碎中,真實地體會到醫治和平安的源頭在哪 !

從他進入到幼兒園,必須要回答的問題,開始吧!

我是誰?
為什麼我存在?
我生命的目的是什麼?
∼在預備這三個目標的既達,就是訓練他在小朋友面前能自我介紹,知道自己為什麼要尋求小朋友的接納,並知道自己將來長大要做什麼的期待。

上帝是誰?
為什麼祂創造了我?
為什麼我要相信祂愛我?
∼當兒子還不知道如何與人啟動會話的時候,他講話的對象就是主耶穌基督,我們稱這個行為是禱告。因為耶穌基督,最喜歡小朋友來到衪的面前,持續的與耶穌說話,會經歷到耶穌如何啟示衪自己的最大正增强。我們是按照神的形象所造的,當兒子一次又一次地經歷神是如何地聽他的禱告,尤其是神奇般的醫治他的妥瑞症,康康真的相信神是愛他的。

他8歲受洗歸入主的名下。
他14歲開始加入東歐的宣教工作。

以下是他未來的欲達目標:

聖經是真的嗎?- 要讀、要咀嚼、要經歷。
耶穌到底做了什麼?- 要認識到底什麼是十字架的真諦。
到底誰是耶穌?- 衪是神的兒子、衪是道成肉身、衪是中保、 衪是祭。
為什麼我是罪人?- 我們何時願意完全站在真光之下, 我們何時有全然儆醒的懊悔之心。
為什麼我要相信耶穌基督是唯一的真神?- 若有一天,他完全 明白自己身上有多少的神蹟奇事,他會徹底知道這個答案。
我死了之後,會到哪堨h?- 人人都有一死,死後必有審判,不是呼喊主啊主啊的,主就認識他。如果我的兒子有一個確實的認知,他這一生就要明白什麼叫做敬畏神。

他一生的成長腳步,有了道路、真理和扼要的生命指標,自閉症行為介入的目標就 “成了!”。


相關訊息

老鼠的研究表明孕期的感染影響嬰兒的神經發育,包括自閉症。 



破天荒準確地預測嬰兒有自閉症的最新方法 
該演算法最終正確預測自閉症診斷的兒童,
達到
81% 的精確度和 88%的靈敏性。


經顱磁刺激技術(TMS)在自閉症的科研應用 
目前,TMS的臨床試驗還在進行,
主要是針對成年或者青少年自閉症譜系患者。
但是
,TMS的結果都是初級的結論。


利尿劑治療自閉症-2017年的更新發現 
藉由自閉症兒童評定量表(CARS) ,
綜合的臨床意見改善量表 (CGI-I),
和社交回應量表 (SRS) ,
利尿劑(Bumetanide) 治療有效地改善
小兒年齡的ASD 相關的症狀程度。


2012-2014 左右慣用手的國際科研資料 -尊重自閉症兒童使用左手的中樞神經系統側的反射 
左手?右手?右腦?左腦?

不要輕易相信來自專業卸責的謊言:自閉症兒童不懂是因學習遲緩! 

父母阿,為了你自己還有孩子一生的好處,你不可不知、也不可無知正確的科學證據:
美國的CDC官方于2016 年公吿科學證據,
「幾乎46%自閉症孩子有平均或高於智商85」。
學習遲緩豈是真理?


2016年 正確認識自閉症的最新10項資料 
身為父母,
不可不知,
不可無知。



MMR-三合一疫苗與自閉症的連結-美國醫學協會 (JAMA) 期刊發表了有史以來規模最大自閉症與MMR的研究比較 



一種隱藏的障礙:談感覺統合障礙和治療 



有史以來規模最大的自閉症基因組研究發現: 自閉症若在家庭中運行,專家會很快假設是從他們的父母繼承相同的自閉症易感基因。現在看來,這是不正確的想法。 
這項發現,挑戰了遺傳理論長期以為是的推定。

每5個兒童早期診斷是注意力缺陷多動症 (ADHD) , 有2個又被診斷出患有自閉症 
研究人員調查1500 名兒童 (2011-2012 National Survey of Children's Health),
是年齡 2 至 17 歲有自閉症診斷,
他們的重要發現之一:
More than two out of every five kids diagnosed with both ADHD and autism
had been diagnosed with ADHD first!


自閉症與父母的年齡相關性- 看老媽媽,也研究老爸爸! 
分析樣本超過 570 萬位兒童出生於1985 - 2004、
包括 5 個國家 (丹麥、挪威、瑞士、澳大利亞、以色列)


美國1,866的自閉症個案,有一半跟蹤到罕見的斷裂基因突變! 
只有一個因素會導致自閉症的普遍想法,
被証明是絕對不可能的。


醫生,請極早辨識自閉症! 
美國小兒科學會(The American Academy of Paediatrics)
已經催促小兒科醫生們,在兒童
18 24 個月的按時門診中,
進行篩檢自閉症的評估。


正確篩查並辨識自閉症和失語症 (或表達障礙) 
研究發現罕見的失語症診斷影響近 65%的自閉症兒童的治療正確性!

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值得重視的是,這些孩子的過敏反應,在皮膚的外表上看不出來!!



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