瑾心是『自閉症覺醒網站』的創辨人和主編。她不僅是一位自閉兒的母親,並擁有麻州大學挪威爾分校( U of Massachusetts at Lowell)的自閉症行為干預的碩士証書。自2007年,她所建立的『自閉症覺醒網站』,詳細刊載美國最新的自閉症醫學研究報告、功能行為分析(FBA)、正統的 Home-Based 挪瑪斯(Lovvas)應用行為干預教學(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至實際的行為支援 (PBS)、言教學 (Verbal Behavior)和不同華人家庭的自閉症心路歷程。

 

她的教導著重活用應用行為分析(ABA) 的科學,DTT 的的離析原則和 Differential Reinforcements、與言語行為(VB) 運用的整合,將自閉症教育生活化;並提供評估的方法,按照孩子不同的成長階段而設計不同的教學內容、鼓勵增強孩子的獨立學習行為,和如何觀察自閉兒的行為動機 (FBA),以提供符合社交期待的替代行為 (PBS),繼而減弱負面的問題行為為要改善自閉兒的社會生存和獨立的功能。

 

『自閉症覺醒網站』,最重要的是要帶出「覺醒」的呼召。藉著開設社區的專題講座,幫助父母瞭解到自閉症不是咒詛,並協助父母同心的面對自閉症,同時輔導夫妻保守在自閉症挑戰中的神聖婚約;並在網上播出視訊的影音教導,喚醒人們重新認識無條件的愛。

∼Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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什麼是ABA?

瑾心
6/8/2007


什麼是ABA (Applied Behavior Analysis)?
vandalposter_23 - Twango

 

ABA(運用行為分析法)是將一個合成的指令,拆成一個個小而簡單的步驟,使自閉兒能聽懂且跟從複雜的指示,如同將一棟房子拆成一塊塊磚頭, 教自閉兒認識一塊塊磚,然後合成一個大型綜合作業,當他懂得將磚放在另一塊磚上,我們要立即給予獎賞,使孩子明顯地區分對錯,並著重調整行為態度問題.

 

這個訓練自閉兒學習的方法是由出生挪威的羅法斯博士(Dr.Ivar Lovaas)所發明,

基本原則在於如何迅速地強化正面的服從態度,使正確行為能重覆發生,並如何切實地不理會負面行為,使失常行為失去傳達需要的力量,並逐漸教導孩子認知這是一個不被接受的行為.

 

1.行為矯正

父母可用任何孩子想要的東西和喜歡的方式來獎勵正面行為,例如食物、飲料、擁抱、親親、呵癢或玩具,要點是迅速地給予(immediately followed)肯定;當康兒在ABA學習中,糖果對他沒有一點兒吸引力,他喜歡我們對他的好行為和態度歡呼康兒好棒!好聰明!” 過一陣子這個方法失去效力, 取而代之的是小熱狗, 他每答對一個問題, 就讓他咬一口熱狗, 所以父母和老師要察覺什麼是孩子目前想要和喜歡的東西.

 

同樣的原理在負面行為上,是不讓孩子感受到他有趨使人反應的力量,例如康兒會賴躺在地或用尖叫聲拒絕回應問題,但我們不給他熱狗也不勸阻他,用漠視不理會的態度,使這種失常的行為失去有令父母反應的力量,一等他自己安靜下來,我們馬上讓他咬一囗熱狗,康兒很快就懂得,只要不鬧且好好地用眼神對視表達需要,他就能得到他所想要的東西; 一般自閉兒父母最常犯的錯誤,就是在孩子表現不可理喻的負面行為時會給予注意或關心,有的父母會立即斥責,但孩子無法會意且領受何謂正確的態度,有的父母會馬上哄勸孩子並妥協,反而加強孩子體會到這種失常行為的力量,他會繼續用這種負面態度來溝通,冀求得到他所想要的東西.

 

2. 一對一的學習

ABA是一個老師一個學生的保護學習環境, 針對注意力、模仿力、語言溝通、社交能力、獨立能力和學術學習上給予教導.

 

注意力:

這從如何好好地坐在椅子上開始教導,用行為矯正方法減低發怒撒野行為,鼓勵眼神正視(eye contact)和聆聽的技巧.

 

這是一個強勢處理教導.一開始康兒拒絕坐在椅子上學習, 我們先用口語指令要求他康兒坐下!” 他不理會這個指令, 我們就必需強制他坐下且不理會哭鬧的抗議, 當他一坐定, 老師馬上給他咬一口熱狗, 並讚許他坐的很好, 沒多久康兒就懂得回應口語指令, 通常老師會喚他兩次來坐下, 第三次就會強制他坐下.

 

模仿力:

這包括身體和語言的模仿;老師給一個簡單的口令說做這個!”然後表現示範動作,身體有靜態和動態的模仿:靜態的模仿,例如堆積木,將藍積木放在紅積木上,用積木堆火車、高塔,學畫線和圈圈,點頭搖頭,搖洋娃娃,餵娃娃吃飯和任何幻想式的伴家家酒遊戲;動態的模仿,例如模仿大動作,踢球、丟接球、蹲下起來、排隊、拉椅子坐下和跳舞等;只要孩子跟隨模仿,縱使有時需要老師協助動作,因著那顆願意做的心,老師或父母要立刻給予肯定,使他得到想要和喜歡的東西.

 

語言的模仿是按孩子現有的程度開始教導,如果這孩子如同啞巴不會說話,則從發聲開始教他模仿聲音,在美國我們教孩子發母音子音的單獨音標,在台灣可教單音注音,在中國可從單音的羅馬拚音教發聲;若孩子能說話,則從單字延長句子,例如孩子說!”,他可以開始模仿說我餓了!”,一直延長到合理的句子,例如我餓了!想吃飯”.

 

 

3.將心比心

語言溝通:

語言的學習分成接受認識(receptive)和表達溝通(expressive),像大人一樣,會認或讀英文書的人,不一定會有英語的表達會話能力;記得剛學英文的時候,先學認字開始,老師會放一張動物的照片,然後問我們, “這個動物英文怎麼說?”,自閉兒學語言就像我們學外國語言,且需要圖片的視覺教導,例如老師放一張貓的照片,告訴自閉兒, “!”,用簡單口頭指令說, “找貓!”,然後握著孩子的手指著貓的照片,當自閉兒不反抗讓老師拿著手指碰貓的照片,老師要馬上給他所想要的東西做鼓勵.然後再教他模仿說, “!”

 

從一個個名詞開始教, 等到孩子有自信開始發聲說出名詞繼而動詞, 才能擴展教地點, 再拓延到時間觀念, 最終目的, 是能輔助孩子能表達自己和會意別人的談話, 並能加入和繼續對話內容.

 

4.行為規範調整

社交能力:

對一般正常成長的孩子而言,好奇地與人接觸是無需教導的,但對自閉兒而言則需要加強的教育,這包括如何正確地玩玩具,從一個遊戲轉接到另一個活動(transition),與其他孩童互動,例如語言不通的孩子,也能從彼此模仿中玩在一起;如何分享玩具,如何明白友誼的建立.

 

康兒從小就不會也不懂得與人玩, 我們從玩小車子開始, 教他模仿車子引擎的聲音, 再陸續教他玩小動物模型和模仿不同動物的聲音, 逐漸教導簡單的追逐團體遊戲, 康兒三歲多的時候,有一次我帶他去朋友家,他和朋友大一歲半的女兒玩捉人遊戲(tag),又玩扮家家酒假裝是小老虎,逗得大家好開心,他也經歷了一次玩的樂趣;雖然玩的氣氛維持不長,但我馬上給他極大的肯定和鼓勵,令我安慰的是,為了討媽媽開心,康兒真是努力學玩的技巧.

 

5. 不一樣的學習道路

獨立能力:

這指的是換衣穿衣,自己上廁所,刷牙洗臉梳頭,洗澡、放置和尋找個人物品,在良醫信箱內,我會撰文教導運用小肌肉獨立行動的練習,和在心路歷程中述說康兒獨立意識形成的里程碑(見文母親的懺悔單飛)

 

6.密集練習

學術學習:

這裡是從認識基本的形狀,顏色,字母,和數字開始教起,一般孩子在二歲至三歲間會自己看圖說故事,很明顯地,康兒的智商表達能力落後許多,當他三歲時,美國南加大醫學中心(UCLA Medical Center)腦心理科醫生診斷康兒只有6個月大嬰兒的智力,但我們也同時發現康兒有很強的視覺觀察記憶力,所以我們定意強化他的優勢來補足他的弱勢;我們將字與圖片並列,不同的圖片上有動物、傢俱、玩具、食物、運動來教他認他們的名字,再連接動詞來延伸句子.

 

羅法斯博士(Dr.Ivar Lovaas)特別強調ABA的兩個重要原則:

(1)   給孩子求知的慾望, 讓他相信自己能繼續學習.

(2)   每次孩子被要求坐下學習新知,好的老師是能給予孩子成就自信來繼續學習.

 

身為母親最大的享受就是,看著康兒學到新知識的興奮揚溢在臉上,他對自己的學習能力引以為傲,他的信心滿滿不輕看自己,我也經歷上帝的話是如此真實:

 

你要保守你心、勝過保守一切〔或作你要切切保守你心〕因為一生的果效是由心發出。” (箴言4:23)

 

如今剛過八歲生日即將上小學二年級的康兒, 不僅飛奔在操場上與同學嬉戲, 代表學校參加拚音小蜜蜂比賽, 並顯出驚人的閱讀能力, 我心讚美 神的名, 以感謝稱祂的名為大, 不能停止歡呼述說衪的作為, 康兒在主的保守下生根建造、他的信心被堅固、正如聖經所給的教訓、感謝 上帝, 使我們藉著我們的主耶穌基督在自閉症的生命上得勝。  


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